野木町雨水流出抑制施設事前 変更 協議書
年 月 日 付 第 号 野木町長 様
事業者氏名
所在地 電話番号 設計者氏名
所在地 電話番号
地名地番 野木町大字
面 積 ㎡ 主要用途
工事種別 □新築 □増築 □そ 他
配置図 雨水流出抑制施設を明記し く さい
※ 付近見 図及び配置図 別添図書 提出 も可 します
※ 施設 設置前に内容 変更があっ 場合 変更前 変更後 配置を記載し く さ
申請書 | 野木町公式ホームページ
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十二 省令第八十一条の十四の表第二号及び第五号に規定する火薬類製造営業許可申請書、火 薬類販売営業許可申請書若しくは事業計画書の記載事項又は定款の写しの変更の報告
・その他、電気工作物の工事、維持及び運用に関する保安に関し必要な事項.. ・主任技術者（法第 43 条） → 申請様式 66 ページ参照 ・工事計画（法第 48 条） →
「宗像市スポーツサポートセンター 」 公式ホームページ https://munakata-sports.com/
・１事業所１登録：全てのＥＰＡに対し共通（ 有効期限：２年 ） ・登録申請書の作成⇒ＷＥＢ上での電子申請（ 手数料不要 ）
更新 新許 許可 可申 申請 請書 書及 及び び 優 優良 良認 認定 定申 申請 請書 書提 提出
（公表）勧告 → 違反事実公表 基準排出量の決定・変更の申請 罰金 25
